结核病，这一曾被称为“痨病”或“白色瘟疫”的古老传染病，在四川省有着沉重的历史记忆。新中国成立前，它在此猖獗流行，患病率高达5000/10万，死亡率达200/10万，是“东亚病夫”屈辱的一部分。新中国成立后，在党和政府的领导下，四川的结核病防治事业从零起步，逐步发展，始终坚持“预防为主”，并将工作重点放在农村，着力于发现、治疗和管理传染源。

为了科学、动态地掌握疫情趋势，四川省先后于1979年、1984-1985年、1990年、2000年和2010年组织了五次全省结核病流行病学抽样调查。调查结果显示，全省结核病患病率经历了波动下降的过程，但四川省仍是我国结核病疫情较为严重的省份之一。省委、省政府高度重视，2001年以来实施三轮结核病防治规划，大力推进结核病防控策略与各项措施的落实，构建完善防治体系，结核病疫情呈持续下降趋势。

1.四川省结核病疫情形势

从1990年至2010年，四川省结核病患病率下降了32.4%，2005—2024年期间四川省结核病疫情呈持慢下降趋势，报告发病率从2005年的112.81/10万，下降到2024年的53.23/10万；结核病死亡率在维持在1.8/10万到1.4/10万之间，始终处于较低水平。

历次结核病流行病学调查四川与全国活动性结核病患病率对比

2. 四川省结核病防治工作举措及成效

2.1强化组织领导

省政府高度重视结核病防治工作，先后于2002年8月、2012年7月、2017年11月印发《四川省结核病防治规划（2001—2010年）》《四川省结核病防治规划（2011—2015年）》《“十三五”四川省结核病防治规划》，明确对应时期防治目标、任务及保障措施；2019年联合省卫健委、省发改委等8个厅局出台《四川省遏制结核病行动实施方案（2019—2022年）》；2025年经省政府同意，由省疾控局等九部门联合印发《四川省结核病防治规划（2025—2030年）》。自2009年3月起，省政府组建由常务副省长任组长、33个省级部门及市（州）政府常务负责人为成员的四川省重大传染病防治工作委员会，每年召开专题会议通报进展、部署任务；将结核病等重大传染病防治纳入全省国民经济和社会发展规划，层层签订目标责任书，开展年度督查考核，构建起部门联动、联防联控的长效工作机制。

2.2落实经费保障

按照“政府投入为主、分级负担、多渠道筹资”原则，四川省各级政府建立了稳定的经费保障机制，逐步加大投入。

2.3完善服务体系，提升防治质效

2012年原省卫生厅印发了《关于贯彻实施＜四川省结核病防治规划（2011—2015年）＞的通知》，确定了“因地制宜、稳步推进“的原则在四川省推行新型结核病防治服务体系建设。2014年6月印发了《四川省卫生和计划生育委员会关于推进结核病防治服务体系建设工作的指导意见》，确定了“疾控机构负责规划管理，非定点医疗机构负责初筛转诊，定点医疗机构负责诊断治疗，基层医疗卫生机构负责追踪随访”的结核病防治服务体系，建立了“省级定点医疗机构（成都市公共卫生临床医疗中心）负责四川省疑难重症结核病患者的诊治、市级定点医院负责需住院治疗及耐多药肺结核诊治、县级定点医院负责门诊患者诊治”的分级诊疗制度，进一步强化了疾控机构与医疗机构间的医防合作和资源整合，促进了四川省服务体系建设工作科学、规范、稳妥推进。2021年5月，四川大学华西医院、四川大学华西第二医院正式成为四川省省级结核病定点医疗机构。至此，四川省已有3家省级结核病定点医疗机构，诊疗技术力量更加雄厚。截至2025年底，四川省21个市（州）均设有市级定点医疗机构，主要负责辖区内耐药及重症结核病诊疗工作；183个县（市、区）全部设有定点医疗机构，，另有13家市级定点医疗机构同时承担了所辖县（市、区）的诊疗工作。2021年在省卫健委领导下，省疾控中心成立了“四川省结核病防治综合质量控制专家指导委员会”，通过强化技术管理和考核，全面提升各级机构的防控、诊疗和管理质量。

2.4健全监测网络

2005年启用与“传染病直报系统”互联互通的“结核病管理信息系统”，实现信息网络直报并持续提升监测精准性与时效性；依托省级统筹传染病监测预警与应急指挥平台，优化结核病监测模块。同步开展耐药监测、TB/HIV双感监测、人群患病率调查、学校结核病单病例预警及抗结核药品不良反应监测，全面掌握疫情流行趋势、耐药特征及重点人群感染情况，为防治决策提供科学依据。

省级统筹传染病监测预警与应急指挥平台结核病监测网络体系

2.5提升实验室能力

实验室建设方面，2012年起按《关于印发加强结核病实验室建设的指导意见（2012—2014年）》推进标准化建设，借助专项资金和项目援助实现市、县两级实验室全覆盖，配备分子生物学诊断等专业设备并建立市级耐多药结核菌快速检测平台；2025年，省、市、县三级疾控机构及定点医疗机构均具备相应检测能力，其中市级定点医疗机构传统药敏试验、菌种鉴定、分子/分子耐药检测等核心能力实现 100%覆盖；县级机构痰培养能力覆盖率超100%，分子/分子耐药检测占比92.77%，整体检验检测效能大幅提升。

2.6聚焦重点人群防控

四川省聚焦耐多药结核、流动人口、TB/HIV双重感染、学生及贫困患者等重点人群，多措并举强化结核病精准防控。针对耐多药结核病，2012年四川省疾控中心印发《四川省耐多药结核病防治工作方案》，2023年省卫健委印发《关于切实做好耐药结核病防治有效遏制耐药结核病流行的通知》，依托国家级合作培训基地深化防治能力建设，实现市（州）规范诊治全覆盖并开展关怀服务包项目，显著提升耐药筛查及患者治疗管理成效；针对流动人口，建立跨区域协作机制，强化患者发现、治疗与全程管理；针对TB/HIV双重感染，在重点县区持续推进双向筛查与同步治疗工作；针对学校结核病防控，联合教育部门印发学校结核病防控相关文件，开展校园防治知识宣教与督查暗访，规范聚集性疫情处置流程，对学校结核病疫情中密切接触患者的 LTBI 人群进行预防性治疗，将防控工作纳入年度考核；针对贫困患者，统筹各级财政资金开展医疗救治与生活补助，实施传染性结核病患者住院治疗补贴，部分地区推行治疗费用自付部分兜底政策，切实减轻患者负担。

2.7精准攻坚疫情重点地区

十四五以来，针对疫情重点地区实施精准攻坚。在甘孜州，省级财政投入专项经费1.5亿元，实施以“能力提升、全民预防、人群筛查、标准诊疗、规范管理”为核心的五大行动，并借助分子检测、AI胸片判读、移动筛查车等技术升级，全力实现传染源的“早发现、早诊断、早治疗、早管理”。在凉山州，自2021年启动的重大传染病防治攻坚第二阶段行动，创新性地将防治病种由艾滋病扩展至“艾滋病、结核病、丙肝、梅毒”四病同防，构建了整合高效的防治工作体系。“十五五”期间，四川将继续聚焦重点，在“3+N”（三州及N个高发县）重点地区持续深化攻坚，巩固拓展防治成果。

2.8深化健康促进活动

形式多样的“3.24世界防治结核病日”主题宣传与持续推进的“百千万志愿者结核病防治知识传播活动”深入人心。自2012年国家启动该志愿者活动以来，四川省已连续11年荣获国家级优秀组织奖，累计有120个优秀志愿者个人及团队受到全国表彰，获奖数位居全国前列。十余年间，这支志愿者队伍已从“百千万”壮大至超过十万人，他们的足迹遍布巴山蜀水，成为全国结核病防治工作中一张闪亮的“四川名片”。

世界卫生组织结核病/艾滋病防治亲善大使、全国结核病防治宣传大使彭丽媛教授一直关心和支持结核病防控工作。2018年9月26日，第73届联合国大会防治结核病问题高级别会议在纽约举行。彭丽媛应邀作为抗击结核病杰出人士代表在会议开幕式上发表视频讲话。彭丽媛和现场参会者分享了担任世界卫生组织结核病和艾滋病防治亲善大使和中国结核病防治形象大使十多年来的经历和感受。在这短短的视频中，彭丽媛教授用了1分30秒的时间向全球讲述了一位四川的结核病防治医生扎根基层、默默无闻、无私奉献的感人事迹。

2.9全力保障药品供应

药品供应十余年来，四川省各级药品管理人员严格依照《中国结核病防治规划抗结核药品管理手册》，规范抗结核药品进、存、出、运、用全流程管理。FDC推广覆盖范围自2011年以来持续扩大，2015实现21个市（州）全覆盖；2012年完成省级免费抗结核药品库房管理移交，保障各级药品储备充足、库存合理，全程无断药缺药情况。2020年新冠疫情期间，通过省、市、县三级联动落实“送药到手”，并协调兄弟省市，为省内外滞留患者共计300余名提供用药保障。

2.10树立引领示范标杆

四川省以示范创建和试点建设为抓手引领结核病防治工作升级。2008年起在全国率先开展结核病综合防治示范区创建，打造出3轮81个示范区，各示范区探索出了符合各地实际的工作方法和措施，推动防治工作从“任务完成型”向“优质优化型”转变；省级组织编写了《探索—四川省创建结核病综合防治示范区经验集》，拍摄了《结防新篇章—四川省结核病综合防治示范区创建工作纪实》宣传短片，实现以点带面提升全省防控质量。2016年自贡市及所属县（区）获批国家级分级诊疗和综合服务模式试点，提炼形成“一核两驱六强化”的“自贡模式”，获国家专家认可并在全国交流推广，为结核病综合服务管理提供先进经验。

2.11引进项目助力防控

自1992年起，四川省依托世界银行贷款、日本政府无偿援助、全球基金及中央财政转移支付等国内外结核病控制项目，全面引入现代结核病控制策略。

2.12科研引领，技术赋能

我中心在结核病防控领域始终坚持科研引领与技术赋能，高度重视人才培养与学科建设，已形成一支结构合理、富有活力的科研队伍。现有正式职工29人，其中博士2人、硕士18人，硕博占比68.97%；高级职称12人，占比41.38%；平均年龄39岁。团队中1人入选首批全国结核病青年领军人才，1人入选四川省“卫生健康英才计划”首席专家，2人入选中青年骨干，为科研攻关提供坚实人才基础。2016年至2025年共发表论文101篇，其中SCI收录14篇；自“十二五”以来承担国家级课题7项，目前在研课题3项，包括1项国家自然科学基金项目及2项中心自立课题。特别是2025年，成功获批国家科技重大专项课题“高疫情地区结核病精准防控技术集成与应用研究”，该课题隶属于中国疾控中心牵头项目，由我所夏岚所长担任负责人，总经费4000万元。此项课题标志着我所科研主导能力与核心技术攻关水平实现重要跨越，不仅提升了在结核病防控领域的学术影响力与核心竞争力，也为突破防控瓶颈、助力“健康四川”建设提供了关键科技支撑。

3.回顾与展望

回望奋进历程，四川省结核病防治工作踏出了一条从无到有、由弱变强的坚实足迹。新中国成立初期筑牢基础建设根基，改革开放后依托规划引领与国际合作拓宽发展路径，步入新时代更以技术攻坚、质控引领与全民参与为核心驱动力，在政府主导、多部门协作、全社会联动的工作格局下，以科学数据为指引，持续战胜疾病挑战，既守护了人民群众生命健康，也为全省经济社会高质量发展提供了坚实健康保障，书写了一段攻坚克难的奋斗篇章。

面向未来，四川省结核病防治工作锚定更高目标再启新程。科技创新被置于战略核心位置，2025年结防领域成功获批国家科技重大专项，这一里程碑式突破标志着四川结防科研攻关能力获得国家级认可，站上历史新起点，为探索终结结核病流行的前沿解决方案注入强大科技引擎。始终坚守“人民健康”核心导向，积极响应国家结核病防治“三大行动”策略，全面推进以患者为中心的关爱行动，将耐药患者关怀支持覆盖全省，让防治工作兼具科学精度与人文温度。未来，四川将持续凝聚各方合力，奋力谱写结核病防治高质量发展新篇章。